Suýt chết vì dùng thuốc hạ huyết áp quá liều

Chiều ngày 23/4, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thông báo đội ngũ y bác sĩ của bệnh viện vừa giành lại sự sống cho một bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch do uống quá liều thuốc hạ huyết áp bằng phương pháp ECMO (hệ thống oxy hóa máu ngoài cơ thể). Đây là ca đầu tiên bệnh nhân ngộ độc thuốc hạ huyết áp được cứu sống nhờ kỹ thuật ECMO tại bệnh viện này.

Bệnh nhân là một phụ nữ tên L.H.T.L, 45 tuổi, cư trú tại TP Cần Thơ, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tuyến dưới với các dấu hiệu mạch đập nhanh và huyết áp tụt thấp. Theo thông tin từ người nhà, bệnh nhân có tiền sử bệnh tăng huyết áp và được bác sĩ kê đơn uống thuốc hàng ngày. Tuy nhiên, 24 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân đã uống một lúc 140 viên thuốc Amlodipine 5mg (một loại thuốc điều trị tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế kênh canxi). Sau khi uống thuốc, bệnh nhân cảm thấy chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa, nên đã được đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang cấp cứu ban đầu rồi chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Khi nhập viện, tình trạng bệnh nhân rất nặng với huyết áp xuống rất thấp, phải dùng thuốc vận mạch liều cao, bị nhiễm toan chuyển hóa nặng, và suy nhiều cơ quan. Bệnh nhân đã được điều trị tích cực theo các phác đồ chuyên sâu, bao gồm lọc máu liên tục để cân bằng kiềm toan và ổn định huyết động. Mặc dù đã được can thiệp kịp thời, tình trạng bệnh nhân vẫn tiếp tục xấu đi, xuất hiện suy hô hấp, rối loạn ý thức và có chỉ định đặt ống thở máy. Huyết áp của bệnh nhân vẫn không cải thiện dù đã dùng phối hợp các loại thuốc vận mạch liều cao. Trước tình thế sốc không đáp ứng với điều trị thông thường, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc đã quyết định áp dụng kỹ thuật ECMO, được xem là biện pháp cứu cánh cuối cùng để cứu sống bệnh nhân.

Sau 6 ngày điều trị bằng kỹ thuật ECMO, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân đã có những chuyển biến tích cực. Bên cạnh ECMO, bệnh nhân còn được thực hiện thay huyết tương, lọc máu liên tục, truyền albumin và hỗ trợ dinh dưỡng. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định, đã được ngừng thở máy, rút ống nội khí quản và chuyển sang Khoa Nội hô hấp để tiếp tục điều trị và chăm sóc.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc cho biết, việc sử dụng quá liều thuốc ức chế kênh canxi có thể gây ra những rối loạn chức năng tim mạch rất nghiêm trọng. Khi dùng quá liều, thuốc này có thể dẫn đến suy tim, giãn mạch và tăng đường huyết. Các nghiên cứu về việc ứng dụng kỹ thuật ECMO trong điều trị ngộ độc thuốc ức chế kênh canxi đã cho thấy những kết quả đáng chú ý, với tỷ lệ bệnh nhân sống sót đến khi xuất viện lên đến 84,6%.